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大兴区:是“家医” 更是“家人”

作者:亦庄社区卫生服务中心 来源:亦庄社区卫生服务中心 浏览次数: 发布时间:2018-01-03
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亦庄社区卫生服务中心第一家医团队是一支由13名医务人员组成的队伍,由全科、护理、公共卫生、儿科、五官科、口腔科等多个科室的人员组成。团队凭借成员之间的密切配合与对工作的一腔热情,将家庭医生签约服务工作做得扎实、有效,使辖区签约居民真正感受到了家庭医生带来的实惠。

1.信息化签约平台,开启签约新模式。亦庄社区卫生服务中心的日均诊量在1100人次左右,原来的签约服务都是传统的纸质签约,全科医生需要把签约居民的姓名、年龄、身份证号码、所患慢病以及签约项目等内容,先记录再手工录入信息化系统,造成工作量重复,降低工作效率。为使团队提高工作效率,中心启用了移动终端签约系统。系统可以自动生成协议书及各类登记表格,签约文件可实时上传到健康小屋电脑中,方便责任医生进行查看和管理。签约流程规范了,责任医生与签约患者沟通的时间有了保证,服务的内涵也得到了提升。

2.加强专题培训,提升团队能力。家医签约工作在我国刚刚起步,许多具体工作需要团队成员认真学习和掌握,对于家医签约工作的具体内容及流程,中心对团队进行反复培训,使团队成员对家庭医生签约工作都有一个清晰的认识,能够正确把握工作的方向。同时家庭医生签约工作也是医改任务的一个重要内容,全新的家医服务模式能够促进基层首诊、分级诊疗,为群众提供综合、连续、协同的基本医疗及公共卫生服务,使居民通过签约,增强获得感。

3.发挥团队作用,扎实开展工作。第一家医服务团队的医务人员,把为签约居民服务工作放在首位,在开展医疗服务的同时不断地做好家医签约服务工作。亦庄社区卫生服务中心是社区医院,但门诊量很大,医疗任务很繁重。为此,家庭医生签约服务的很多工作都是利用业余时间来完成的,团队在开展医疗工作同时,将未能对签约居民及时完成的工作都一一做好登记留存,不计个人利益,在休息时间加班完成。特别是团队护士有严重的怀孕妊娠反应,不但从未因个人身体耽误工作,而且一直以团队工作为重,经常抢先完成大家共同的工作任务。在遇到患者有其他方面的问题时,团队之间也都配合默契,每一个成员也都是以大局为重,互相帮助,共同学习,齐心协力做好签约居民的服务工作。

4.提供优质服务,彰显亲情关怀。家医签约工作,不是简单地一“签”了之,既然签,就担负起签约的责任,团队的签约患者,都是团队熟悉的老病人,正是由于对他们进行了签约和服务,他们把团队的医生真正当做“家人”,团队的医生对于他们也不只是一个单纯意义的“医生”,团队签约的患者,不管团队能否解决的疾患,都会和责任医生商量,征求她们的意见建议,而团队的成员也尽全力去帮助他们,做一个有医学知识的“家人”。有一位78岁的男性签约患者,在一次检查中尿检潜血呈阳性,团队医生非常重视,立即为该患者检查腹部超声,超声结果发现肾脏占位,此时团队医生立即帮助患者联系上级医院,使签约患者及早的进行了手术治疗。这样的例子还有很多。很多签约患者由于年龄偏大或者文化程度低甚至文盲,即使病情较重也不愿意去上级医院,总是想在家门口解决问题。团队中的医生,是他们的“家医”,更是他们最信任的“家人”。

5.突出专-全优势,提供科学指导。团队的签约患者,大多数为慢病患者,而许多慢性病例如糖尿病、高血压、冠心病等,都与生活方式密切相关,团队长积极发挥多个科室成员共同参与的优势,为慢病患者定期组织健康教育讲座。药师指导签约居民如何用药,社区护士教会居民如何自我检测血压血糖,责任医生告诉居民如何识别急危重症、如何改变生活方式,五官科指导居民如何避免并发症等。团队管理的高血压、糖尿病患者,在团队的指导下,慢病用药越来越少,血糖血压反而控制的很好一直达标,达到了患者、社会、医院三赢的效果。针对一些慢性病控制不理想的患者,团队医生积极关注患者的每一次检查,每一次治疗,适时调整指导方案。如果签约患者超过两个月不来就诊,团队护士会主动电话咨询身体状况、用药情况,提醒复诊。患者检查出的新问题,团队护士会逐一登记汇报后再做指导。

6.是“家医”,也是“家人”。在工作中,团队成员与签约患者建立了很好的关系,像朋友,更像家人。患者来复诊取药了钱不够,找团队医生借;下雨了没有带伞,找护士医生借;去取药没有带包,找团队医生要;输液时午饭时间没饭吃,团队护士也会帮忙解决……还有很多诸如此类的问题,团队的成员们很乐意去帮助他们,因为这体现了他们对团队医生的信任,也是真正的拿家庭医生当做了“家里人”。

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